Suomi on menossa kohti amerikkalaista terveydenhuoltojärjestelmää30.4.2025 | © Talousteema OyVuoden 2024 tilinpäätöksen mukaan Suomen valtion kassavirta hohkasi punaisena. Juoksevia menoja katettiin lisää lainaa ottamalla. Terveydenhuolto on Suomen talouden suuri mätäpaise. Valtion juoksevista menoista lähes kolmannes aiheutuu hyvinvointialueista. Ja paise vain pahenee eikä sitä osata puhkaista. Tauteja ei hoideta, koska taloutta ei kyetä parantamaan. Monelle ainoa hoitokeino saattaa olla kuolema.Vuonna 2024 valtion verotulot ja muut juoksevat tulot eivät riittäneet juoksevien menojen maksamiseen, kuten yli kymmenen viime vuoden aikana eivät missään vaiheessa ole riittäneet.
Viime vuonna valtion juokseva kassavirta oli 10,1 miljardia euroa negatiivinen ja investointien kassavirta 3,6 miljardia euroa negatiivinen. Lainaa näiden vajeiden kattamiseen otettiin 11,4 miljardia euroa.
Vain koronavuonna 2020 juokseva kassavirta oli hieman enemmän negatiivinen kuin viime vuonna. Silloin negatiivisuus oli 10,9 miljardia euroa. Muuten juoksevan kassavirran luvut ovat viime vuosina olleet maltillisia, mutta kuitenkin jatkuvasti negatiivisia.
Terveydenhuolto on iso ja alati kasvava ongelma. Terveydenhuollon talous on jumittunut umpisolmuun.
Tästä ei voida syyttää väestön ikääntymistä, koska vanhusten terveydenhuollon tarve on vain siirtynyt aiempaa korkeampiin ikäluokkiin. Nykyiset kuusikymppiset ovat varsin terveitä, kun 1990-luvulla tämä ikäluokka tarvitsi eniten lääkäripalveluita.
Terveyspalveluissa on tapahtunut iso rakenteellinen muutos, jossa lusikkansa soppaan ovat laittaneet vakuutusyhtiöt ja kansainväliset lääkärikeskusjätit.
Yhä yleistyvät sairauskuluvakuutukset ovat Suomen terveydenhuollon talousongelmien juurisyy.
Sairauskuluvakuutuksia hyödyntäen ihmiset käyvät yksityisissä lääkärikeskuksissa, ja vakuutusyhtiöt maksavat ”viulut”. Tämä tuntuu yksittäisestä ihmisestä hyvältä, mutta kokonaiskuva on ruma ja se pahenee.
Kun lääkärikeskuksen potilas ei enää ole maksava asiakas, vaan vakuutusyhtiöstä on tullut sellainen, lääkäripalvelujen hinnat ovat kivunneet ylöspäin.
Tämä on tarjonnut lääkärikeskuksille mahdollisuuden maksaa lääkäreille ja hoitajille entistä suurempia palkkoja, ja oman osansa ovat ottaneet suurten lääkärikeskusten osakkaatkin.
Pitkään eivät vakuutusyhtiöt voi toimettomana katsoa tätä huoletonta rahankäyttöä, vaan tulevaisuudessa sairauskuluvakuutusten maksut nousevat, ja silloin vakuutusasiakkaiden silmät aukeavat todellisuudelle. Ruma kuva avautuu.
Lääkärikeskukset ovat paisuneet ostamalla pienempiä kilpailijoita pois haittaamasta kilpailua. Näin ne ovat yhdessä muodostaneet vaarallisen oligopolin.
Julkinen terveydenhuolto on jäämässä tämän valtakeskittymän jalkoihin.
Valtion on ollut pakko korottaa julkisten terveysyksiköiden henkilökunnan palkkatasoa, että lakisääteiset palvelut voidaan hoitaa.
Tähän tarkoitukseen syntyi sote-uudistus, joka loi maahan pahoinv… ei kun hyvinvointialueet. Niiden piti säästää menoja, mutta näin ei tapahtunut eikä sellaista ole näköpiirissäkään.
Julkisen terveydenhuollon kustannukset ovat kasvaneet ja hoidon taso heikentynyt. Ihmiset joutuvat odottamaan hoitoon pääsyä kuukausitolkulla. Moni kuolee odottaessaan.
Hyvinvointialueet ovat tehottomia. Niihin luotiin ennennäkemätön byrokratia ja raskas kustannusrakenne. Kun niillä ei ole verotusoikeutta, ne joutuvat kerjäämään valtiolta rahaa.
Vuoden 2024 kassavirtalaskelman mukaan valtion tulonsiirrot hyvinvointialueille olivat yhteensä 25,0 miljardia euroa eli 30,3 % valtion kaikista juoksevista menoista. Vuonna 2023 ne olivat 21,5 miljardia euroa eli 27,3 % valtion juoksevista menoista.
Valtio ei jaksa tätä tahtia, koska sen kassavirta on muutenkin pahasti punaisena. Vakuutusyhtiöiden ja lääkärikeskusjättien liitto saa yliotteen Suomen terveydenhuollosta, jos valtio uupuu tukemaan yhä paisuvaa julkista terveydenhuoltoa.
Suomi on menossa kohti amerikkalaista terveydenhuoltojärjestelmää.
Siellä yhtiöt maksavat sairauskuluvakuutukset ja työntekijät saavat niiden perusteella terveyspalveluita, mutta työttömien asema on tukala. Vakuutusmaksut ovat nousseet niin suuriksi, että yksityiset ihmiset eivät niitä pysty maksamaan. Kun vakava sairaus osuu kohdalle eikä vakuutusta ole, ainoa hoitokeino on kuolema.
Lassi Mäkinen 
